Vitamina K2 MK7: O Nutriente Esquecido para Saúde Cardiovascular e Óssea

Introdução: Além da Coagulação – O Papel Oculto da Vitamina K2

Quando pensamos em Vitamina K, a primeira coisa que geralmente vem à mente é a coagulação sanguínea. De fato, a Vitamina K1 (filoquinona), encontrada principalmente em vegetais de folhas verdes, é crucial para esse processo. No entanto, existe outra forma vital desta vitamina, a Vitamina K2 (menaquinona), que desempenha um papel fundamental e muitas vezes subestimado na nossa saúde, especialmente na manutenção de ossos fortes e artérias limpas. Dentro da família K2, a forma MK7 (menaquinona-7) tem ganhado destaque devido à sua alta biodisponibilidade e longa duração no corpo. Neste artigo, vamos desvendar os segredos da Vitamina K2 MK7, entender como ela funciona em sinergia com a Vitamina D e o Cálcio, e por que ela é considerada um nutriente esquecido, mas essencial, para a saúde cardiovascular e óssea a longo prazo.

Desvendando a Família da Vitamina K: K1 vs. K2 (e suas formas)

É crucial diferenciar as duas principais formas de Vitamina K:

1. Vitamina K1 (Filoquinona):
   • Fontes: Principalmente vegetais de folhas verdes escuras (espinafre, couve, brócolis).
   • Função Principal: Ativação de fatores de coagulação no fígado.
   • Metabolismo: Tem uma meia-vida curta no corpo (poucas horas).
2. Vitamina K2 (Menaquinona):
   • Fontes: Alimentos fermentados (natto – a fonte mais rica em MK-7), queijos curados, gema de ovo, fígado, manteiga (especialmente de animais alimentados com pasto). Também é produzida em pequenas quantidades por bactérias no nosso intestino.
   • Função Principal: Ativação de proteínas fora do fígado, principalmente a Osteocalcina (para os ossos) e a Proteína Gla da Matriz (MGP) (para os vasos sanguíneos e tecidos moles).
   • Subtipos: Existem várias formas de K2, designadas como MK-n (onde ‘n’ representa o número de unidades isoprenóides na cadeia lateral). As mais estudadas são:
     • MK-4: Cadeia lateral curta, encontrada em alguns produtos animais. Tem meia-vida muito curta (semelhante à K1).
     • MK7: Cadeia lateral longa, encontrada principalmente no natto e alguns queijos. Tem uma meia-vida longa (2-3 dias), permitindo que níveis sanguíneos mais estáveis sejam alcançados com a suplementação.
     • Outras formas (MK-8, MK-9, etc.) também existem, mas são menos estudadas.

Devido à sua meia-vida mais longa e maior atividade fora do fígado, a Vitamina K2 MK7 é frequentemente considerada a forma mais eficaz para a suplementação visando a saúde óssea e cardiovascular.

O Maestro do Cálcio: Como a K2 MK-7 Direciona o Mineral

O cálcio é essencial para ossos fortes, mas consumi-lo (ou suplementá-lo) não garante que ele vá para o lugar certo. Na verdade, o cálcio depositado nos locais errados, como as paredes das artérias ou outros tecidos moles, pode ser prejudicial. É aqui que a Vitamina K2 MK-7 entra em cena, atuando como um verdadeiro “GPS” para o cálcio.

Ela faz isso ativando duas proteínas cruciais dependentes da Vitamina K:

1. Osteocalcina:
   • Produzida pelos osteoblastos (células formadoras de osso).
   • Quando ativada pela Vitamina K2, a osteocalcina liga-se ao cálcio circulante e o deposita na matriz óssea, ajudando a construir e fortalecer os ossos.
   • Sem K2 suficiente, a osteocalcina permanece inativa (não carboxilada) e não consegue incorporar o cálcio nos ossos de forma eficaz.
2. Proteína Gla da Matriz (MGP):
   • Encontrada nas paredes dos vasos sanguíneos, cartilagens e outros tecidos moles.
   • Quando ativada pela Vitamina K2, a MGP liga-se ao cálcio presente nesses tecidos e inibe ativamente a calcificação (o endurecimento dos tecidos devido ao depósito de cálcio).
   • Sem K2 suficiente, a MGP permanece inativa e não consegue prevenir o acúmulo de cálcio nas artérias, o que contribui para a aterosclerose (enrijecimento e estreitamento das artérias) e aumenta o risco cardiovascular.

Em resumo, a Vitamina K2 MK-7 garante que o cálcio que absorvemos seja direcionado para onde é necessário (ossos) e removido de onde é prejudicial (artérias e tecidos moles).

Vitamina K2 MK7 e Saúde Óssea: Construindo Ossos Fortes

A saúde óssea depende de um equilíbrio contínuo entre a formação óssea (pelos osteoblastos) e a reabsorção óssea (pelos osteoclastos). A Vitamina K2, ao ativar a osteocalcina, desempenha um papel direto na mineralização óssea.

Estudos têm demonstrado consistentemente a importância da K2 para a saúde óssea:

• Redução do Risco de Fraturas: Estudos populacionais, como o Estudo de Rotterdam, mostraram que uma maior ingestão de Vitamina K2 (especialmente MK-7, MK-8, MK-9 de fontes alimentares como queijo) estava associada a menor risco de calcificação da aorta, menor risco de doença cardíaca e menor mortalidade por todas as causas. Outro estudo japonês associou maior consumo de natto (rico em MK-7) a menor perda óssea [Referência: Geleijnse et al., 2004, The Journal of Nutrition; Kaneki et al., 2001, Nutrition].
• Melhora da Densidade Mineral Óssea (DMO): Estudos clínicos randomizados e controlados demonstraram que a suplementação com Vitamina K2 (principalmente MK-7) pode melhorar a DMO e reduzir a perda óssea, especialmente em mulheres na pós-menopausa [Referência: Knapen et al., 2013, Osteoporosis International; Cheung et al., 2008, PLoS One]. Um estudo de 3 anos com 244 mulheres na pós-menopausa mostrou que 180 mcg/dia de MK-7 diminuiu significativamente o declínio da DMO na coluna lombar e no colo do fêmur, e reduziu a perda de altura vertebral em comparação com placebo [Referência: Knapen et al., 2013].
• Ativação da Osteocalcina: A suplementação com MK-7 demonstrou aumentar a proporção de osteocalcina ativa (carboxilada) em relação à inativa, indicando uma melhor utilização do cálcio para a formação óssea [Referência: Theuwissen et al., 2012, British Journal of Nutrition].

A K2 é particularmente importante quando se considera a suplementação de cálcio e vitamina D, uma prática comum para a prevenção da osteoporose.

A Sinergia Essencial: K2, Vitamina D e Cálcio

A Vitamina D é famosa por aumentar a absorção de cálcio no intestino. No entanto, a Vitamina D sozinha não controla para onde esse cálcio absorvido vai parar no corpo. É a Vitamina K2 que assume esse papel crucial de direcionamento.

• Vitamina D: Aumenta a absorção de cálcio e também estimula a produção das proteínas dependentes da K2 (Osteocalcina e MGP).
• Vitamina K2: Ativa essas proteínas (Osteocalcina e MGP) para que elas possam fazer seu trabalho – levar o cálcio para os ossos e mantê-lo fora das artérias.
• Cálcio: O mineral que precisa ser direcionado corretamente.

Suplementar com altas doses de Vitamina D e Cálcio sem garantir níveis adequados de Vitamina K2 pode ser problemático. O aumento da absorção de cálcio, sem o direcionamento adequado pela K2, pode potencialmente levar a um aumento do cálcio circulante que acaba se depositando nas artérias e tecidos moles, aumentando o risco de calcificação vascular [Referência: Masterjohn, 2007, Alternative Medicine Review – Artigo de revisão sobre a interação].

Portanto, ao considerar a suplementação para a saúde óssea, é fundamental pensar no trio D3 + K2 + Cálcio (idealmente de fontes alimentares) trabalhando em conjunto.

Vitamina K2 MK7 e Saúde Cardiovascular: Mantendo as Artérias Flexíveis

A calcificação arterial é um processo onde o cálcio se acumula nas paredes das artérias, tornando-as rígidas e estreitas. Isso é um fator de risco significativo para doenças cardíacas, incluindo doença arterial coronariana, infarto e AVC.

A Proteína Gla da Matriz (MGP), ativada pela Vitamina K2, é um dos inibidores mais potentes da calcificação vascular conhecidos. Ao manter a MGP ativa, a K2 MK-7 ajuda a prevenir e potencialmente até reverter o acúmulo de cálcio nas artérias.

Evidências que apoiam o papel da K2 na saúde cardiovascular:

• Estudo de Rotterdam: Como mencionado, maior ingestão de K2 foi associada a menor calcificação da aorta e menor risco de doença cardíaca [Referência: Geleijnse et al., 2004].
• Estudo Prospect-EPIC: Outro estudo populacional com mais de 16.000 mulheres mostrou que uma alta ingestão de Vitamina K2 (mas não K1) estava associada a um menor risco de doença coronariana [Referência: Gast et al., 2009, Nutrition, Metabolism and Cardiovascular Diseases].
• Melhora da Rigidez Arterial: Um estudo clínico randomizado e controlado mostrou que a suplementação com 180 mcg/dia de MK-7 por 3 anos em mulheres saudáveis na pós-menopausa não apenas diminuiu o declínio da DMO, mas também melhorou significativamente a rigidez arterial em comparação com o grupo placebo [Referência: Knapen et al., 2015, Thrombosis and Haemostasis].
• Níveis de MGP Inativa: Níveis elevados de MGP inativa (descarboxilada) no sangue são considerados um marcador de status inadequado de Vitamina K e têm sido associados a maior calcificação vascular e risco cardiovascular.

Esses achados destacam a importância da Vitamina K2 MK-7 não apenas para os ossos, mas também para a manutenção de um sistema cardiovascular saudável.

Fontes Alimentares e Suplementação de K2 MK7

Obter K2 MK-7 suficiente apenas pela dieta ocidental típica pode ser desafiador.

• Natto: De longe, a fonte alimentar mais rica. Este prato japonês de soja fermentada pode conter mais de 1000 mcg de MK-7 por 100g. No entanto, seu sabor e textura peculiares não agradam a todos.
• Queijos Curados: Queijos duros e envelhecidos (como Gouda, Brie) contêm quantidades variáveis de MK-7 e outras menaquinonas (MK-8, MK-9), produzidas pelas bactérias usadas na fermentação. As quantidades são significativamente menores que no natto.
• Outras Fontes: Gemas de ovo, fígado, manteiga e carnes (especialmente de animais criados a pasto) contêm principalmente MK-4 e quantidades menores de menaquinonas de cadeia longa.

Devido à dificuldade em obter doses terapêuticas de MK-7 apenas pela dieta (a menos que se consuma natto regularmente), a suplementação é frequentemente considerada.

Recomendações de Suplementação:

• Dosagem: Doses comuns para suplementação de MK-7 variam de 45 mcg a 180 mcg por dia. Doses mais altas (até 360 mcg) foram usadas em alguns estudos sem efeitos adversos significativos.
  • Para manutenção geral da saúde: 90-120 mcg/dia pode ser suficiente.
  • Para suporte ósseo e cardiovascular mais robusto (especialmente se suplementando com D3/Cálcio): 180 mcg/dia é uma dose frequentemente usada em estudos.
• Forma: Procure por suplementos que especifiquem “Menaquinona-7” ou “MK-7”. Formas trans-MK-7 são consideradas mais bioativas.
• Qualidade: Escolha marcas confiáveis que garantam a estabilidade e a dosagem correta do MK-7.
• Com Refeição: A Vitamina K2 é lipossolúvel, portanto, tomá-la com uma refeição que contenha alguma gordura melhora sua absorção.

Tabela: Comparação de Fontes de Vitamina K – K1 vs K2 (MK-4 vs MK-7) – Fontes principais, Meia-vida, Funções principais

Segurança e Interações

A Vitamina K2 MK-7 é considerada muito segura, mesmo em doses mais elevadas do que as normalmente recomendadas. Não há um Limite Superior Tolerável de Ingestão (UL) estabelecido para a Vitamina K.

Principal Interação:

• Anticoagulantes (Varfarina/Coumadin): A Vitamina K (tanto K1 quanto K2) interfere diretamente no mecanismo de ação da varfarina. Pessoas que tomam este medicamento devem manter uma ingestão de Vitamina K consistente e não devem suplementar com K2 (ou K1) sem a orientação e monitoramento estrito do seu médico. Anticoagulantes mais recentes (DOACs como Xarelto, Eliquis, Pradaxa) não interagem com a Vitamina K da mesma forma.

Sempre informe seu médico sobre quaisquer suplementos que esteja tomando.

Conclusão: Não Esqueça da Vitamina K2 MK7!

A Vitamina K2 MK-7 emerge como um nutriente fundamental, porém frequentemente negligenciado, para a saúde a longo prazo. Seu papel como reguladora do metabolismo do cálcio, garantindo que ele fortaleça nossos ossos e não endureça nossas artérias, é de importância crítica, especialmente na era moderna, onde a suplementação de cálcio e vitamina D é comum.

Ao compreender a diferença entre K1 e K2, e especificamente os benefícios da forma MK-7 de longa duração, podemos tomar decisões mais informadas sobre nossa dieta e suplementação. Considerar a inclusão de alimentos ricos em K2 ou um suplemento de MK-7 de boa qualidade, especialmente se você já suplementa com Vitamina D ou se preocupa com a saúde óssea e cardiovascular, pode ser um investimento valioso no seu bem-estar futuro.

Você conhecia a importância da Vitamina K2 MK-7? Inclui fontes dela na sua dieta? Compartilhe sua opinião nos comentários!

Referências Científicas

• Geleijnse, J. M., Vermeer, C., Grobbee, D. E., Schurgers, L. J., Knapen, M. H., van der Meer, I. M., … & Witteman, J. C. (2004). Dietary intake of menaquinone is associated with a reduced risk of coronary heart disease: the Rotterdam Study. The Journal of nutrition, 134(11), 3100-3105. (Link: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15514282/)
• Knapen, M. H., Drummen, N. E., Smit, E., Vermeer, C., & Theuwissen, E. (2013). Three-year low-dose menaquinone-7 supplementation helps decrease bone loss in healthy postmenopausal women. Osteoporosis International, 24(9), 2499-2507. (Link: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23525894/)
• Knapen, M. H., Braam, L. A., Drummen, N. E., Bekers, O., Hoeks, A. P., & Vermeer, C. (2015). Menaquinone-7 supplementation improves arterial stiffness in healthy postmenopausal women: double-blind randomised clinical trial. Thrombosis and haemostasis, 113(05), 1135-1144. (Link: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25694037/)
• Gast, G. C., de Roos, N. M., Sluijs, I., Bots, M. L., Beulens, J. W., Geleijnse, J. M., … & van der Schouw, Y. T. (2009). A high menaquinone intake reduces the incidence of coronary heart disease. Nutrition, Metabolism and Cardiovascular Diseases, 19(7), 504-510. (Link: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19179058/)
• Beulens, J. W., Bots, M. L., Atsma, F., Bartelink, M. L., Prokop, M., Geleijnse, J. M., … & Grobbee, D. E. (2009). High dietary menaquinone intake is associated with reduced coronary calcification. Atherosclerosis, 203(2), 489-493. (Link: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18722618/)
• Shea, M. K., & Holden, R. M. (2012). Vitamin K status and vascular calcification: evidence from observational and clinical studies. Advances in nutrition, 3(2), 158-165. (Link: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3648719/)
• National Institutes of Health (NIH) – Office of Dietary Supplements. Vitamin K Fact Sheet for Health Professionals. (Link: https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminK-HealthProfessional/)

Links Sugeridos

* Ashwagandha: Benefícios Comprovados para Estresse, Ansiedade e Imunidade Natural
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* Vitamina D3 na meia-idade

* Harvard T.H. Chan School of Public Health – The Nutrition Source: Vitamin K: https://www.hsph.harvard.edu/nutritionsource/vitamin-k/
* PubMed (Base de dados de estudos): https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/

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